MR mozgu+ MRA
Daska
Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať na výsledok z MR mozgu+ MRA:t2_flair_spc_sag, t2_blade_tra, t1_se_tra, ep2d_diff_tra, ep2d_diff_tra, t2_swi3d_tra, t2_swi3d_tra, t2_ci3d_tra_iso, TOF_3D_multi-slab, TOF_3D_multi-slab, TOF_3D_multi-slab, TOF_3D_multi-slab, nativCT (2023) negatInfratentoriálne intra- extraaxiálne ložiskové zmeny neprítomné, akútnu ischémiu / hemorágiu nesledujem, IV. komora v strednej rovine primeranej šírky, SA priestory, bazilárne cisterny, CC prechod zachovalé.Obojstranne orientačne pyramídy bpn. Venózna trombóza neprítomná. Supratenoriálne rozloženie šedej a bielej hmoty je symetrické a fyziologické.BG bilat. bez abnomalít, akútnu ischémiu / hemorágiu nesledujem, ložiskové zmeny intra- extraaxiálne neprítomné. Sella nezväčšená, hypofýza primeranej veľkosti bez lézie, stopka hypofýzy bez deviácie, supraselárne cisterny zachovalé, paraselárne cievne štruktúry zachovalé. Temporomediálne kortikálne bilat., hippocampus, corp. amygdaloideum bpn., komory symetrické bez dilatácie, deformácie.Stredové štrukjtury bez presunu. Zachovalá šírka SA priestorov, Robin Virchowových priestorov. Toky v durálny sinusoch, venach zachovalé. PND bilat. pneumatizované, orientačne orbiny bpn.MRA v art. fáze – hypoplázia pravej AV, kompenzačne širšia vinutá ľavá AV, hypoplázia PICA vpravo, zachovalá PICA vľavo, zachovalá AB ACP bilat. ACComP bilat. ACS bilat. AICA bilat. ACI bilat. ACA ACM bilat. ACComA, cievnu malformáciu nesledujem.Záver:supra / infratentoriálne fyziologický nález, MRA – hypoplázia pravej AV, cievnu malformáciu nesledujem. Ďakujem veľmi pekne
Odpovede: 1
MUDr. Dionýz Jesenský
Dobrý deň, pani Daska! MRI Vášho mozgu svedčí o tom, že ste ZDRAVÁ, Váš mozog je úplne v poriadku. Jediná patológia, ktorú toto vyšetrenie zobrazuje je mimo lebky a mimo mozgu a síce uzáver pravej verterbálnej tepny t.j. krčnej tepny, ktorá sa prepletá stavcami smerom do lebky. Rádiodiagnostici túto nepriechodnosť tepny väčšinou označujú ako hypopláziu t.j. nedostatočné vyvinutie tepny (podľa nich ste sa s takouto nedostatočne vyvinutou tepnou už narodili). Podľa našich skúseností a podľa nášho názoru však ide o dočasné uzatvorenie tepny z dôvodu funkčnej blokády niektorého alebo aj viacerých stavcov krčnej chrbtice. Takáto funkčná blokáda sa dá rehabilitačnou liečbou dobre ovplyvniť a aj odstrániť. To potom vedie k spriechodneniu tejto \“hypoplastickej\““ tepny. Je ešte nutné poznamenať, že srdce vypudzuje okysličenú krv smerom do mozgu 4 tepnami – 2 krkavicami (arterie carotis) na prednej strane krku a 2 stavcovými (arterie vertebrales) tepnami na zadnej strane krku. Uzáver jednej z týchto tepien teda obmedzuje prílev krvi do mozgu až o 25%. Telo to rieši zvýšeným tokom krvi vo zvyšných 3 tepnách, ale aj tak to nikdy \““nie je ono\““. Pacient preto väčšinou pociťuje nejaké ťažkosti napr. poruchu sluchu v zmysle nedoslýchavosti, pískanie v uchu – tinnitus alebo závrat, ktorý sa zhoršuje pri záklone hlavy a jej súčasnom otočení na stranu (u Vás doľava) napr. pri snahe vymeniť žiarovku v stropovej lampe.“